• 探讨复方米非司酮联合米索前列醇终止早孕的临 不要轻易放弃。学习成长的路上,我们长路漫漫,只因学无止境。


    []米非司酮;米索前列醇;临床观察

    米非司酮配伍米索前列醇(米索)终止早孕已广泛应用于临床,目前国内市场上常见为单方米非司酮片,本探究应用复方米非司酮配伍米索终止早孕,观察其流产效果、出血时间及副反应等,探索其临床应用远景及上风。

    对象和方法

    .探究对象年月至年月,来本院门诊求药物流产的早孕妇女例,年龄岁~岁,均匀年龄(.±.)岁。孕龄~,经妇科检查、尿妊娠试验和超确诊为宫内妊娠,无使用米非司酮及米索的禁忌证,对象随机抽取服药并按时接受随访。

    .用药方案将探究对象随机分为两组对照组例,米非司酮(上海华联制药有限公司生产)首次剂量,后每次剂量,次/,均空腹服用,第日晨服米非司酮后服米索;观察组例,晨空腹服复方米非司酮(湖北葛店人福药业有限责任公司生产,商品名为紫韵),服药后禁食,片/次,次/,连服,第天晨空腹服米索。

    .观察项目及随访两组对象服米索后在医院由专人负责观察以上,具体记录出血及孕囊排除情况,并于孕囊排除后第天、第天及第次月经复潮时复诊。用米索后天未见孕囊排出者给予手术终止妊娠。孕囊排除后出血≥,则行超检查,以确定宫内有无残留,查找出血原因。因药物流产不全或药物流产失败而刮宫者,宫腔刮出物用%甲醛固定,进行组织病理学检查。

    .流产效果评价

    ..完全流产用药后可见完整孕囊排除,或未见孕囊排除,经超检查证实宫腔内孕囊消失,尿妊娠试验阴性,出血自然停止,未经手术干预自然转经者。

    ..不全流产服药后孕囊排除,因出血过多或出血时间≥施行清宫术,刮出物经检查可见蜕膜或绒毛组织者。

    ..失败服药后观察孕囊尚未排出,超证实宫内有孕囊,胚胎发万博APP首页,万博APP网站,新万博客户端育或停止,需手术终止妊娠。

    .统计学方法计量资料采用检验,方差分析检验(?法),计数资料采用χ检验,<.为明显性水平。

    结果

    .一般情况两组探究对象的均匀年龄、孕次、产次、停经天数和孕囊直径比较差异无明显性(>.),见表。

    表两组探究对象的一般情况(略)

    .完全流产率对照组中例见孕囊完全排出,完全流产率为.%(/),不全流产率为.%(/),此例行清宫术,刮出物病理结果为退变蜕膜组织。观察组中例见孕囊完整排出,完全流产率为.%(/),不全流产率.%(/),例均行清宫术,例病理结果为退变蜕膜组织,一例是退变绒毛和蜕膜组织。两组比较,完全流产率差异无明显性(>.)。

    .孕囊排出时间孕囊排出时间从服用米非司酮开始计时至孕囊排出。和对照组(.±.)比较,观察组完全流产者孕囊排出时间(.±.)明显缩短,差异有明显性(<.)。

    .药物流产后出血天数对照组完全流产者出血天数(.±.)和观察组(.±.)比较差异有明显性(<.)。

    .转经情况完全流产者复潮时间对照组(.±.)和观察组(.±.)比较无统计学差异(>.)。

    .副反应两组对象服药后部分出现恶心、呕吐、乏力、下腹痛、皮疹等副反应,一般程度较轻,不需处理。副反应发生比例对照组.%(/)和观察组.%(/)比较差异无明显性(>.)。




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